小兒心臟超音波檢查
馬偕紀念醫院小兒心臟外科 徐綱宏 2018/11撰寫
心臟超音波(Echocardiography),也就是爸爸媽媽常常在醫師口中聽到的『Echo』,是小兒心臟檢查最方便及有效的工具。透過聲波的傳導,將一個小小的探頭,透過凝膠,滑動在寶寶胸口的皮膚上,所以小寶寶並不會有疼痛的感覺。利用探頭的聲波和電腦的運算,我們可以在螢幕上看到心臟跳動的情形。透過這個檢查,醫生可以得到心臟與主要血管連接的狀況,有沒有發育不良或是管徑過小的情形,有沒有和心臟發生連接錯誤的狀況,心臟各個腔室的大小,裡面瓣膜開關的狀況,以及心臟收縮的功能等等。當小朋友如果發生呼吸急促,膚色發紫,血壓偏低,還是其他疑似心臟衰竭或是呼吸衰竭的症狀,您的醫師會考慮先安排心臟超音波檢查。
『經胸部超音波』是將探頭滑動在寶寶的胸前,有些時候會因為胸前骨骼和肺臟的阻擋,心臟的某些構造並不能夠被完整的檢查到。這個時候您的心臟科醫師會評估寶寶的情況,安排進一步的檢查。在超音波方面,醫生還可以安排『經食道超音波』。這個檢查比較具有侵入性,需要將探頭深入寶寶的食道,這個時候心臟就在食道的前方,沒有了骨頭和肺臟的阻擋,可以提供心臟科醫師更清楚的評估。大部分的小寶寶在手術前並不會做到這樣的檢查,但是在心臟手術或是在心導管介入治療的時候,經食道超音波可以提供手術或是介入治療醫師非常多寶貴的資訊。
大部分的時候超音波檢查並不需要麻醉,可是因為緊張和不安,如果檢查的時間較長,醫師還是會讓寶寶喝一點鎮定的藥水,讓寶寶暫時睡著。這個時候我們會在寶寶身上裝上監視器,監控他們的呼吸,心跳,和氧氣濃度。經食道超音波檢查,由於比較具有侵入性,幾乎都需要全身麻醉加上一定程度的鎮定劑使用(手術和心導管治療寶寶都已經被麻醉了)。檢查完醫師會評估小朋友的狀況,看看是否會需要加護病房的觀察。
『經胸部超音波』是將探頭滑動在寶寶的胸前,有些時候會因為胸前骨骼和肺臟的阻擋,心臟的某些構造並不能夠被完整的檢查到。這個時候您的心臟科醫師會評估寶寶的情況,安排進一步的檢查。在超音波方面,醫生還可以安排『經食道超音波』。這個檢查比較具有侵入性,需要將探頭深入寶寶的食道,這個時候心臟就在食道的前方,沒有了骨頭和肺臟的阻擋,可以提供心臟科醫師更清楚的評估。大部分的小寶寶在手術前並不會做到這樣的檢查,但是在心臟手術或是在心導管介入治療的時候,經食道超音波可以提供手術或是介入治療醫師非常多寶貴的資訊。
大部分的時候超音波檢查並不需要麻醉,可是因為緊張和不安,如果檢查的時間較長,醫師還是會讓寶寶喝一點鎮定的藥水,讓寶寶暫時睡著。這個時候我們會在寶寶身上裝上監視器,監控他們的呼吸,心跳,和氧氣濃度。經食道超音波檢查,由於比較具有侵入性,幾乎都需要全身麻醉加上一定程度的鎮定劑使用(手術和心導管治療寶寶都已經被麻醉了)。檢查完醫師會評估小朋友的狀況,看看是否會需要加護病房的觀察。