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正常胎兒循環
如同成人的心臟,胎兒的心臟也有四個腔室和四個瓣膜。不過由於胎兒的肺臟,在出生後第一次呼吸時才會運作,因此由母親供給胎兒含氧血,也由於胎兒在出生前並不需要使用肺臟,因此胎兒在母體內的血液循環和出生後的血液循環有所不同。
胎兒接受由胎盤帶來的養分和氧氣的血液,而胎兒的心臟形成兩個結構,可讓血液繞過肺臟循環:
卵圓孔和動脈導管
。卵圓孔是位於左右心房之間的小孔,動脈導管則是連接主動脈和肺動脈的血管。在正常的胎兒循環中,母體透過胎盤和臍帶,將含氧血輸送到胎兒的下腔靜脈,下腔靜脈也收集來自胎兒體內的缺氧血,含氧血和缺氧血同時透過下腔靜脈,進入右心房。 胎兒將右心房中大部分的混合血,透過卵圓孔推送到左心房,再從左心房進入左心室,然後進入主動脈,接著主動脈再將血液輸送到胎兒的身體。 右心房中剩餘的血液,會流入右心室,經由肺動脈通往肺臟及動脈導管。不過因為肺臟尚無功能,因此大部份血液是從肺動脈通過動脈導管,進入主動脈。然後主動脈再將血液送到胎兒的身體。 當嬰兒出生並開始呼吸後,卵圓孔和動脈導管會逐漸關閉。右心的缺氧血將經過肺動脈送到肺臟,左心的含氧血將經過主動脈輸送到新生兒的身體。
圖一、正常胎兒循環
(圖片來源:圖解先天性心臟病)
正常心臟循環
心臟約於受孕後第三週開始發育,第八週發育完成。心臟位於胸腔中間偏左的部位,約拳頭般大小;心臟以心中隔分為左心、右心,每一邊又分為上、下,上為心房,下為心室,共有四個腔室。心房及心室之間、心室及大動脈之間有瓣膜以防止血液逆流。
左心房接受來自肺部的鮮血(含氧量高的血),經由左心室經主動脈送到全身,供給全身器官所需的氧氣。由全身器官流回來的靜脈血(含氧量低的血)經上下腔靜脈回到心臟,經右心房,再由右心室經肺動脈送到肺部接受氣體交換,導入氧氣、排出二氧化碳,再由肺靜脈回流至左心房,如此周而復始。
圖二、正常心臟循環
(圖片來源:圖解先天性心臟病)
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