鏈球菌感染 ( STREPTOCOCCAL INFECTION)
呂馨詠醫師 撰寫
鏈球菌是什麼?
鏈球菌是屬於革蘭氏陽性細菌的其中一大類細菌,可再依照細菌細胞壁上的蛋白質(C抗原)細分成group A至U。臨床上最重要的是group A和group B。group B是引起新生兒敗血症及腦膜炎的重要病原菌;group A的致病菌則有六型以上,這些致病菌上含有多種可以引起小兒科疾病的蛋白質和毒素(strepkinase,streptolysin S及O,erythrogenic toxin等)。
鏈球菌是屬於革蘭氏陽性細菌的其中一大類細菌,可再依照細菌細胞壁上的蛋白質(C抗原)細分成group A至U。臨床上最重要的是group A和group B。group B是引起新生兒敗血症及腦膜炎的重要病原菌;group A的致病菌則有六型以上,這些致病菌上含有多種可以引起小兒科疾病的蛋白質和毒素(strepkinase,streptolysin S及O,erythrogenic toxin等)。
誰比較會被感染呢?
所有年齡、性別、種族都可能被感染
所有年齡、性別、種族都可能被感染
- 6 - 12歲最多,以咽喉感染為主
- 6歲以下之學齡前兒童以皮膚感染居多
- 嬰兒期最少見
什麼時候比較會被感染呢?
- 晚冬初春咽喉感染較多
- 晚夏初秋皮膚感染較多
怎麼樣會被感染呢?
傳染方式包括咳嗽、打噴嚏、鋪床、直接接觸等。
傳染方式包括咳嗽、打噴嚏、鋪床、直接接觸等。
鏈球菌可能引起哪些疾病?
Group A 鏈球菌可能引發
Group B鏈球菌可能引發:新生兒敗血症及腦膜炎
Group A 鏈球菌可能引發
- 急性咽喉炎及扁桃腺炎
- 猩紅熱( Scarlet fever )
- 潛伏期:平均3天(病程約1-7天)
- 臨床症狀及病程:
- 可能發燒、嘔吐、喉嚨痛、頭痛、倦怠、畏寒;
- 12-48小時內即可能出現砂紙般的皮疹
- 草莓舌
- 恢復期四肢指端出現脫皮現象
Group B鏈球菌可能引發:新生兒敗血症及腦膜炎
各個年紀較容易引發的疾病:
- 6個月以下的嬰兒:鼻咽炎,與感冒無法區分。
- 6 個月至 3 歲之小孩:發燒、中耳炎、鼻竇炎。
- 3至12之孩童:扁桃腺炎、猩紅熱。
- 早期:中耳炎、淋巴腺炎、鼻竇炎、肺炎等。
- 晚期:
- 風溼熱:咽喉炎感染的病童有3%會發生風濕熱,皮膚感染的病童則不會引起風濕熱
- 急性腎絲球腎炎:所有鏈球菌感染都可能引起。
醫生會做哪些檢查?
抹片染色、細菌培養、血清學檢查、血球記數檢查。
抹片染色、細菌培養、血清學檢查、血球記數檢查。
醫生會給小朋友哪些治療?
- 抗生素治療:經驗性治療包含盤尼西林(penicillin)肌肉注射和口服藥物,若對盤尼西林過敏可使用紅黴素或頭孢菌素(cephalosporin)。
- 病人需隔離至開始治療24小時以後。